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叶阳轻轻的点点头,在患者的身边坐了下来,重新给患者诊了脉。
虽说患者从昨天服药以后就再也没有发生过抽搐,检查回报也说是颅内压降低,可终归凌晨的时候又出现了头痛,说明病情还没有完全好。最主要的是她现在神志还没有完全清醒,不能正常的交流和回答问题。
脉诊以后,叶阳又给她做了舌诊。
今天就不像昨天,能看清舌相了。
而且脉象弦滑,和昨天相比,已经稍有缓和。舌上水滑,要是他没有猜错的话,此刻病人胃中应觉凉意,肝胃虚寒,夹痰饮上冲巅顶,所以今天当以降逆合肝胃为主。
他随手在自己的口袋里取下一张处方笺,提笔在上面调整了药方。
吴永寿忍不住凑过去看,见处方笺上写道:“镇肝息风汤合吴茱萸汤加减,其中吴茱萸汤用量为15克,以沸水冲洗7遍使用。”
“嘶——”
吴永寿有点懵了,昨天的那个安宫牛黄丸治孕妇,就已经够匪夷所思了。这吴茱萸汤就更想不通了!
吴茱萸汤是典型的升高血压的药剂,用途广泛,味辛苦,温,燥烈有小毒。具有生发之力。
患者本身就是脑出血,颅内压升高,无论是中医还是西医的角度来看适用于吴茱萸汤。
可这话他没敢说出口,毕竟昨天因为安宫牛黄丸的事件,闹得整个急诊科都鸡犬不宁,他今天可不想再出幺蛾子了。
可他没问,叶阳却笑着看了他一眼,主动解释道。
“吴医生你不用害怕,这吴茱萸汤用在患者身上刚刚好。你仔细看我后面的注释,用我这个办法服用吴茱萸汤,绝对不会对患者现在的身体造成损害。”
原来叶阳早就看出了吴永寿的疑惑,听到了吴永寿那声顾虑重重的嘶声,也正好赶上他今天心情不错,给吴永寿慢慢解释道。
“患者头痛如破,呕吐剧烈,吐出物为酸苦涎沫,恰如条纹中所述。吴茱萸汤所致症状,干呕,吐涎沫,头痛者,以为吴茱萸汤主之。今天我观察这位患者的脉象,她的病症很明显,肝胃虚寒,夹痰饮上冲巅顶,因此她才会有颅内高压。这种状态下服用吴茱萸汤最好用量为50克,可患者现在体虚,又为有孕之身,酌量减少,减为15克。以沸水冲洗7遍使用,一次便可免入口辛辣,服用后容易眩晕之弊。”
吴永寿似懂非懂的点了点头,随即又想起来一件事。
“那这方子我是不是还得找患者家属签个字,让他签个免责协议?”
叶阳苦笑了一声,合着他说了大半天,吴永寿这小子一个字也没听懂。算了算了,到底是中医西医,隔行如隔山。
他挥挥手:“其实你签不签协议都无所谓,我这方子绝对不会出错。不过你要是做事谨慎,那你就去签吧。毕竟这吴茱萸汤的用量比药典多了5克,还是谨慎些比较好。万一人家要是起诉我们,这也算是被人家抓住尾巴了。”
吴永寿哑口无言,赶紧转身出去签协议。
说了半天,他其实就听懂了最后一句,这药的用量比药典上多了5克。
不过他也是见怪不怪了,才多了5克而已。
之前叶阳在外科的时候用了100多克的附子,他还记忆犹新。
现在不过是5克的吴茱萸,又算得了什么。
吴永寿出去签协议了,叶阳提着自己的水杯往自己的办公室走。
刚走到了一半,就被邬凝雪堵在了半路上。
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