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随着药液推注进去,监护仪上面的波群肉眼可见的变窄了一点。
心率从一百四降到一百二左右。
但这个效果只是暂时的。
钙离子的拮抗作用智能维持二三十分钟。
想要根本上解决问题,只能快速降低血钾并纠正酸中毒。
但碳酸氢钠,葡萄糖加胰岛素,充分的液体复苏,这些东西只能在医院完成。
因此,现在最重要的就是争分夺秒,把患者迅速送回医院。
“快,搬上车,我们赶紧回去。”
几人配合默契,直接将人固定好,然后抬上车。
车子疯狂往京都医院而去。
车内,心电监护持续尖叫。
方知砚仔细观察着张狗子的情况。
他的左腿已经开始肿胀发硬,皮肤呈现出大理石样的花纹。
见患者情况不是很好,方知砚又打了一条16g留置针,双通道同时输液,一组林格氏液,一组百分之五碳酸氢钠,滴速全开。
护士在旁边手忙脚乱地换输液袋。
换了一半,她突然嗅了嗅鼻子,低声询问道,“方医生,你有没有闻到什么味道?”
方知砚微微点头,“丙酮的味道。”
“挤压伤导致了严重的代谢紊乱,他的血液正在变成酸性,再晚十分钟,他这个人就不是被垃圾车压死,而是被自己的血液酸死了。”
护士的脸色有些苍白,她看了一眼监护仪,血压还在掉。
挤压伤导致大量液体从毛细血管渗出进入组织间隙,有效循环血量严重不足。
方知砚大概计算了一下车上准备的液体,眉头一皱,示意旁边的担架工给医院打电话。
“让医院准备好四到六升林格氏液,两支碳酸氢钠,胰岛素,速尿,还有床旁血滤的管路,直接报挤压综合征,把透析室的人也叫下来。”
担架工连连点头,迅速将方知砚的话复述过去。
大概十分钟左右,救护车停在了急诊门口。
方知砚几乎是将担架车从车上拽下来的。
主管护士刘春兰已经在门口等待了。
众人迅速将患者往抢救室内推,而方知砚则是迅速报告患者的情况。
“中年男性,四十五岁,左侧下肢被垃圾车液压机挤压约四十分钟,挤压综合征,高钾血症,代谢性酸中毒。”
“目前补了林格液五百,碳酸氢钠两百五,葡萄糖酸钙已给,接下来需要快速液体复苏,胰岛素降钾碱化尿液,尽快上血滤。”
方知砚本想交接,因此嘴皮子好像机关枪一样将患者情况给报出来。
可是刘春兰接手之后直接道,“方医生,这个患者也你来负责吧。”
方知砚愣了一下,不过却也没有多说什么。
“行,推抢救室。”
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